Работа акушера-гинеколога сегодня требует приобретения компетенций врачей других специальностей: терапевта, в частности кардиолога, хирурга, онколога, психиатра. При беременности акушер-гинеколог является основным врачом, отвечающим за раннее выявление заболеваний, тактику ведения беременной, выбор способа и срока родоразрешения.
К сожалению, соматические заболевания, ранее существовавшие или вновь диагностированные, становятся в настоящее время причиной недонашивания беременности, перинатальных осложнений и в ряде стран — основной причиной материнской смертности. Показатель материнской смертности в 2023 г., по данным Росстата, составил 13,3 случая на 100 000 родившихся живыми.
Зазерская Ирина Евгеньевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с клиникой Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.
Уважаемые коллеги, друзья!
Перед Вами новый выпуск журнала «Женское здоровье и репродукция», в котором рассмотрен с новых позиций современный арсенал возможностей врача акушера-гинеколога при решении проблем, связанных с репродуктивным здоровьем, а также со здоровьем женщин в целом.
Одним из серьезных вызовов для современного общества и женского населения в том числе является проблема коморбидности, то есть сочетания акушерских осложнений и гинекологических заболеваний с так называемыми болезнями цивилизации — ожирением и сахарным диабетом. Так, распространенность нарушений толерантности к глюкозе и нарушений жирового обмена среди беременных экспоненциально увеличивается с каждым годом, что обусловливает высокую актуальность данной проблемы. У каждой десятой беременной диагностируется диабет, 90% случаев которого идентифицируются как гестационный сахарный диабет (ГСД).
Игнатко Ирина Владимировна — член-корреспондент РАН, профессор РАН, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Первая из девяти целей национального развития Российской Федерации направлена на обеспечение устойчивого естественного роста численности населения страны. В этой связи одной из наиболее актуальных и значимых задач отечественного здравоохранения является охрана состояния здоровья женского населения — ключевого фактора здоровья будущих поколений. Поэтому сохранение репродуктивного здоровья должно стать неотъемлемом частью профилактического направления российского здравоохранения.
Уже на этапе профилактических приемов пациенток необходимо уделять пристальное внимание комплексу превентивных мероприятий, направленных на подготовку пары к возможному успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребенка. Несвоевременное лечение может привести к серьезным отдаленным последствиям для женского здоровья, с последующим возникновением препятствий на пути реализации женщиной репродуктивных планов.
Пестрикова Татьяна Юрьевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заслуженный врач Российской Федерации..
Вы читаете выпуск, посвященный нерешенным проблемам репродуктивной медицины, не имеющим благоприятного прогноза в отношении преодоления детерминированных или иных нарушений. Сугубо практический клинический интерес в условиях демографических событий столетия представляет невынашивание беременности. В мире под этим подразумевают все выкидыши (до 22 недель) и преждевременные роды (22–36 недель). К сожалению, количество преждевременных родов в мире не снижается: 9,5% всех детей (около 15 млн в год) рождаются преждевременно, и их доля среди умерших в младенчестве составляет 70%. Что же до самопроизвольных выкидышей, то за полвека масштабных исследований и при целом арсенале лечебных воздействий не только не достигнут положительный результат, но прерываний беременности стало больше. Поэтому исследования «проблемы внутри проблемы» — повторных репродуктивных потерь — представляют постоянно растущий интерес для клиницистов.
Радзинский Виктор Евсеевич — д. м. н., член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», заслуженный деятель науки Российской Федерации, почетный работник высшего профессионального образования РФ