Женское здоровье в последний год первой четверти XXI века

Вы читаете выпуск, посвященный нерешенным проблемам репродуктивной медицины, не имеющим благоприятного прогноза в отношении преодоления детерминированных или иных нарушений. Сугубо практический клинический интерес в условиях демографических событий столетия представляет невынашивание беременности. В мире под этим подразумевают все выкидыши (до 22 недель) и преждевременные роды (22–36 недель). К сожалению, количество преждевременных родов в мире не снижается: 9,5% всех детей (около 15 млн в год) рождаются преждевременно, и их доля среди умерших в младенчестве составляет 70%. Что же до самопроизвольных выкидышей, то за полвека масштабных исследований и при целом арсенале лечебных воздействий не только не достигнут положительный результат, но прерываний беременности стало больше. Поэтому исследования «проблемы внутри проблемы» — повторных репродуктивных потерь — представляют постоянно растущий интерес для клиницистов.

«Болезнь загадок и предположений» — эклампсия, преэклампсия. Упорно занимая одно из ведущих мест в структуре причин материнской смертности, она остается в числе нерешенных проблем мирового здравоохранения. Лечения этот синдром не имеет, но профилактировать судороги можно! Это отечественный приоритет — достижения профессоров Д.П. Бровкина и В.В. Строганова, создавших методологию магнезиальной терапии в начале XX века (1935 год), в конце которого она стала «золотым стандартом» профилактики судорожного компонента на этапе преэклампсии. О прогнозировании, поиске генетических маркеров развития преэклампсии читайте в этом номере.

Проблема дефицита витамина D у женщин нашей страны давно и хорошо известна. У беременных он связан с повышенным риском преэклампсии, гестационного диабета, кесарева сечения, остеопении и остеопороза. А что происходит в отдаленном периоде после родов, спустя десятилетие, например? Разбираемся вместе с авторами, проведшими собственное исследование на эту тему.

И наконец, проблема стареющих женщин и не только — пролапсы. Это острая социально-экономическая проблема. Такого долголетия, как в XXI веке, не было в истории человечества, а родовой травматизм не снижается, что приводит к развитию пролапса тазовых органов у женщин репродуктивного возраста. Опухоли, выпадение половых органов, недержание мочи уменьшают качество жизни и работоспособность и создают пресловутое «гинекологическое» нездоровье 60% женщин после 60 лет (Коллегия Минздрава РФ, 2002 год). Эти цифры растут, как и количество операций и… увы, рецидивов после оперативного лечения, достигая 30% по всему миру.

Немалый интерес представляет статья по актуальной проблеме мирового здравоохранения — генетическим детерминантам как основе прогнозирования рака молочной железы. Главная задача онкологов — снизить число болеющих (рак молочной железы стабильно занимает 1-е место в структуре всех гинекологических и женских опухолей вообще) или хотя бы повысить частоту выявления ранних стадий этой уносящей жизни болезни.

Редколлегия готова к обсуждению и публикации всех материалов, ориентированных на достижение клинической эффективности лечения и поддержания здоровья женщин.